Director de Fonasa reconoce complejidades tras fracaso en licitación de nueva modalidad de seguro complementario
El director del Fondo Nacional de Salud (Fonasa), Camilo Cid, compareció ante la Comisión de Salud del Senado para entregar un balance sobre la fallida licitación destinada a implementar la Modalidad de Cobertura Complementaria (MCC), cuyo proceso fue declarado desierto debido a la ausencia de ofertas por parte de las compañías aseguradoras.
Cid reconoció que esta iniciativa representa un desafío inédito en el sistema público chileno, ya que busca crear un mercado nuevo con características poco habituales a nivel internacional. “Este es un proceso complejo y novedoso, que requiere ajustes continuos”, afirmó, destacando que el hecho de que la primera licitación haya quedado desierta era una posibilidad contemplada y una oportunidad para aprender y mejorar.
El director detalló además que durante el proceso se recibieron más de 560 consultas por parte de las aseguradoras, lo cual evidenció un alto interés en la modalidad. Muchas preguntas se centraron en aspectos técnicos como la presentación de ofertas, evaluación económica y cobertura, lo que llevó a realizar modificaciones en las bases para facilitar futuras convocatorias. También abordó críticas relacionadas con la red de prestadores disponibles y el riesgo de selección adversa, explicando las medidas diseñadas para mitigar estos problemas, como primas comunitarias y períodos mínimos de afiliación.
Fonasa tiene ahora un plazo máximo de tres meses para lanzar una nueva licitación, aunque Cid señaló su intención de adelantar este proceso. En cuanto a la cobertura, explicó que la MCC ofrecerá un reembolso del 70% al 75% en prestaciones hospitalarias y ambulatorias respectivamente, con tarifas ajustadas para acercarse a los costos reales del sector privado. Además, destacó la incorporación del sistema GRD (Grupos Relacionados por Diagnóstico) en el ámbito hospitalario como una innovación relevante.