Fracasa licitación del seguro complementario de Fonasa por deficiencias en su diseño
En mayo del año pasado se promulgó la ley corta de isapres, que entre otras medidas buscaba fortalecer el Fondo Nacional de Salud (Fonasa) mediante la creación de la Modalidad de Cobertura Complementaria (MCC). Este seguro complementario fue ideado para que los afiliados a Fonasa pudieran acceder a una mayor cobertura financiera en el sistema privado, pagando una prima adicional al 7% obligatorio.
La MCC incluye prestaciones hospitalarias y ambulatorias con acceso a una red de prestadores privados. Podrán acceder cotizantes y cargas de Fonasa de los grupos B, C y D que hayan cumplido con sus cotizaciones en los últimos seis meses. Sin embargo, para implementar este mecanismo faltaba realizar una licitación que definiera el precio del seguro, estimado entre 20.000 y 28.000 pesos adicionales mensuales.
El plazo para presentar ofertas venció sin que ninguna empresa aseguradora participara, evidenciando un fracaso en la convocatoria. Tanto las compañías como expertos habían señalado previamente problemas en el diseño del producto. La Asociación de Aseguradores destacó que desde el inicio han ofrecido colaboración técnica para viabilizar la MCC, pero advirtieron que era fundamental contar con una adhesión masiva de beneficiarios y una red sólida de prestadores hospitalarios atractivos.
Especialistas como Héctor Sánchez, exsuperintendente de Salud, indicaron que el producto estimula la selección adversa al permitir afiliaciones individuales y carece de mecanismos efectivos de control. Además, resaltó las restricciones estrictas establecidas en las bases licitatorias, incluyendo limitaciones en precios, red de prestadores y fuertes sanciones, lo que reduce el atractivo para aseguradoras y usuarios. Según Sánchez, sin una red amplia y competitiva a nivel nacional, tanto la demanda como la oferta serán insuficientes para consolidar esta modalidad.